Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen. BITTE ERST 7 TAGE NACH OP AUSFÜLLEN ! Patientennummer* OP Datum*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031Tag / JanuaryFebruaryMarchAprilMayJuneJulyAugustSeptemberOctoberNovemberDecemberMonat / 202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990Jahr OP-Gebiet*OP-GebietBrustvergrößerung mit ImplantatenBrustvergrößerung mit EigenfettBruststraffung/BrustverkleinerungFaltenunterspritzungFaceliftAugenlidstraffungBauchdeckenstraffungFettabsaugenIntimchirurgiesonstiges Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Fieber/subfebrile Temperaturen?*janein Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Husten?*janein Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Schnupfen?*janein Haben Sie in den letzten 7 Tagen zwischenzeitlich Luftnot verspürt?*janein Wurden Sie in den letzten 7 Tagen auf das Corvin-19 Virus getestet?*janein Wurden Sie in den letzten 7 Tagen unter Quarantäne gestellt?*janeinSendenReset
